良好的口腔健康可以防止新型冠状病毒（COVID-19）的感染扩散

By Franziska Beier, DTI

二. 2 六月 2020

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由于医学界对于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）仍然缺乏深入了解，相关的医疗研究数据仍然欠缺。现时，德国牙科和口腔医学会（DGZMK）强调口腔疾病预防的重要性，该组织特别强调了口腔疾病预防在现时疫情防控关键时期的主要地位。最新的医疗研究表明，保持良好的口腔健康可以防止该疾病的严重发展。

在一场新闻发布会上，德国牙科和口腔医学会（DGZMK）主席Roland Frankenberger教授在新闻发布会上强调：“在新型冠状病毒全球大流行的大背景之下，牙科在保持口腔健康方面具有特别重要的作用。牙科预防可以加强病毒进入点的免疫能力，有助于避免感染或减轻病毒的进程。”

健康的口腔是抵御各种疾病的屏障，对于新型冠状病毒也是如此。Frankenberger教授解释说，有数据显示，在缺乏口腔卫生导致龋齿或牙周炎等疾病的地区，新型冠状病毒的传播形势亦十分严重。

改善口腔卫生可降低并发症的风险

发表在《英国牙科杂志》上的一项研究强调了在疫情期间确保口腔卫生的重要性，从而减少口腔中的细菌负荷和细菌超级感染的风险。研究显示，20%的新冠病毒感染患者同时具有相关的较高的炎症标志物和细菌水平。因此，该研究的作者建议将口腔卫生不良视为新冠病毒疾病并发症的风险因素，尤其是糖尿病、高血压或心血管疾病患者。这些并发症与口腔生物膜和牙周病的改变有关。

Frankenberger教授还谈到了牙周炎的话题：“患有牙周炎的病人有龈下牙周病。这意味着，患者口腔内往往存在约40平方厘米的开放性伤口。很明显，这会为新冠病毒的感染敞开大门。”

唾液是抵御新冠病毒的保护盾

在《口腔疾病》（Oral Diseases）上发表的一篇文章中讨论了唾液分泌不足是新冠病毒感染的潜在危险因素。人的唾液是一种非常复杂的液体，在预防病毒感染和抵御病毒感染方面起着至关重要的作用，因为它含有大量具有抗病毒作用的蛋白质和肽类。以前的研究已经记录了其中一些蛋白质对其他冠状病毒的抗病毒作用。此外，据报道，这些蛋白质还能抑制其他冠状病毒的复制。根据该作者的观点，有理由认为这些唾液蛋白对于新冠病毒存在类似的防御作用。

另外，一项先前的研究表明，低唾液分泌可能导致急性呼吸道感染，因为唾液分泌减少可能损害口腔和气道粘膜表面，并可能导致抗菌蛋白和肽的分泌减少。因此，低唾液分泌可能会提高患者感染病毒的风险。然而，研究作者同时表示，要证明这一，还需假设，仍要对这一课题进行进一步的研究。

粘膜免疫力是否更重要

关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2），医学界仍然需要进一步研究，但显然迫切需要一种疫苗来预防感染和可能的长期再感染。近期，发表在《生物治疗专家意见》（Expert Opinion on Biological Therapy）上的一项研究已经解决了对应SARS-CoV-2的粘膜疫苗是否会比肠外疫苗更有效的问题。由于中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸道综合征冠状病毒（SARS-CoV-1）疫苗的基因相似性，近年来MERS-CoV和SARS-CoV-1疫苗的开发亦为SARS-CoV-2疫苗的开发提供了重要启示。在SARS-CoV-1/MERS-CoV疫苗的系列实验中，黏膜接种疫苗可获得诱人的保护性相关。因此，应该鼓励研究黏膜疫苗候选物，以开发有效的SARS-CoV-2疫苗。

Frankenberger教授强调为新型冠状病毒患者做好免疫准备的重要性，他指出：“我们在任何情况下也不能忽视口腔卫生这一点。”