研究强调了牙科专业人员在对患者进行慢性疾病筛查中的作用

根据研究作者的说法，报告显示仅在英国，高达11％的成年人口受到糖代谢障碍的影响，将近一半的45岁及以上的牙科患者在未来十年内患糖尿病的风险。这些数字表明在牙科环境中实施糖尿病筛查的潜在好处和积极影响，特别是对于2型糖尿病的早期干预。

该研究旨在评估口腔保健环境中健康筛查服务，包括患者接受此类服务的意愿和改进建议。数据收集来自位于英格兰西北部和威尔士边境地区的两个牙科诊所，一个主要提供国民健康服务（NHS）服务，另一个提供NHS和私人牙科服务的混合服务。第一个诊所的数据收集时间为2020年8月至2021年11月，第二个诊所的数据收集时间为2021年2月至2023年1月。在NHS诊所，11,200名患者中有4.1％接受了筛查提议，在混合诊所的871名患者中有6.5％接受了筛查。

筛查包括血压、胆固醇、血糖、体重指数（BMI）和腰围身高比的评估——这对于检测健康成年人心血管疾病和2型糖尿病的早期迹象至关重要。选择这些特定的筛查测试是基于它们与口腔健康的相关性以及口腔健康并发症的共享风险因素，例如饮食和慢性炎症。

“这项研究显示，牙科团队有巨大的机会支持他们的患者。”—普利茅斯大学Robert Witton教授

研究结果显示，被筛查的患者中有78.4％的血压读数超出正常范围，55.8％的BMI值超出健康范围，16.7％的胆固醇水平偏离健康范围。仅有3％多的患者观察到血糖水平升高。

合著者之一、普利茅斯大学半岛牙科学校社区牙科学教授Robert Witton博士在新闻稿中表示：“我们已经非常强调培训学生为患者提供全面护理。我们还提倡口腔健康是整体健康和幸福的一部分的概念。虽然在国民健康服务的牙科中存在资源挑战，但这项研究显示，牙科团队有巨大的机会支持他们的患者，并与我们的医疗和卫生保健同行更紧密地合作，以造福公共健康。”

作者强调，为了避免患者困惑和挫败感，需要明确的协议和对筛查结果的谨慎解释。发现应始终在牙科环境的背景下进行解释；例如，患者推迟进食直到看完牙医可能解释了血糖水平较低的患者比例较高。此外，高血压可能只是牙科焦虑的一个迹象。

牙科与医疗保健更紧密的合作
在牙科环境中进行的健康筛查可能通过防止先进慢性疾病的急性发作显著减少发病率、死亡率和医疗成本。因此，牙科诊所为早期筛查提供了宝贵的机会，提供个性化干预，并在必要时作为早期诊断的转诊点。

利物浦大学皇家牙科医院的首席作者Janine Doughty博士说：“在牙医处进行的健康检查可能会给许多患者提供安心，对其他人来说则是一个变得更健康的警钟。我们已经在椅子上有人，每六到十二个月就会看一次牙医，但可能已经多年没有看过家庭医生。在同一时间给他们几分钟的健康检查是很简单的。”

为了利用研究结果，需要更加密切的牙科与一般医疗保健之间的联盟，研究作者建议。加强牙科与其他国民健康服务平台之间的合作关系，可以支持国民健康服务长期人才计划的目标，即促进与心血管疾病相关的病症早期检测的合作努力。通过将整个牙科团队纳入健康筛查，牙科专业人员可以扩大他们的实践范围，并与英国国民健康服务的目标保持一致，充分利用牙科团队的潜力。

牙科专业人员可以发挥重要作用
在牙科环境中进行的健康筛查为识别大量患有慢性疾病风险因素的患者提供了新的机会，作者得出结论：“牙科专业人员可以成功接受培训，提供筛查干预，并适时为患者提供简短的生活方式建议，并引导患者接受一般医疗护理或其他适当的临床服务。”

这项研究题为“初级保健牙科诊所心血管疾病和糖尿病风险因素的机会性健康筛查：服务评估的经验和行动号召”（Opportunistic health screening for cardiovascular and diabetes risk factors in primary care dental practices: Experiences from a service evaluation and a call to action），于2023年11月10日在线发表在《英国牙科杂志》（British Dental Journal）上。

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