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比利时布鲁塞尔:根据欧洲牙周病学联合会(EFP)的说法,鉴于牙周炎的流行性和可预防性,需要新的思维方式来提高国家级的认识和行动。EFP最近委托“经济学人商业情报组织”,一家预测和咨询服务提供商,对西欧六个国家的牙周病的财务和人力成本进行分析。该报告针对的是政策制定者,研究结果强调了对牙龈疾病进行早期治疗的经济和社会的好处。
牙周病在全球非常普遍,但也在很大程度上是可以预防的。如果不加以治疗,它是牙齿流失的主要原因,被认为是对口腔健康的主要威胁之一。在法国、德国、意大利、荷兰、西班牙和英国,这些提供最先进的公共医疗保健服务的国家,牙周炎的预防和管理发展似乎停滞不前。
证据基础表明,牙周炎与糖尿病、心血管疾病和50多种非传染性疾病有关。在临床实践中,对这些相互危险因素的承认以及牙科与一般健康之间的关系的知识共享是稀缺的。与较差的全身健康状况类似,口腔健康状况不佳与较差的社会经济地位密切相关。在西欧大部分地区,全科医生在就诊时是免费的,而于此不同的是,由于前期自费费用,很多人避免进行牙科检查。这种避免牙科检查只会加剧社会经济贫困群体的口腔健康不良。
为了改进牙周炎的早期发现和预防,报告在四个关键领域提出了建议:
牙周炎的预防、诊断和管理的成本效益显著
首先,患者的家庭护理对预防牙周炎和牙周炎至关重要。经济分析表明,使用家庭护理预防技术(如刷牙和牙间刷牙)消除牙龈炎(牙周炎的前期),将牙周炎的诊断和管理率提高到90%,对所有六个国家的都有积极的投资回报。
与不进行干预相比,努力消除牙龈炎,从而防止牙周炎的进展,将在十年内节省大量费用(荷兰为77.6亿欧元,意大利为358.3亿欧元,所有六个国家的总和为1000亿欧元)。忽视对牙龈炎的管理会显著增加成本,减少健康寿命:因此,从个人和社会角度来看,强调自我照顾和预防都至关重要。
更好地整合牙科和一般医疗保健系统
将这些系统整合到实践中的价值仍在发展。由于某些牙科和一般健康状况之间共有共同的危险因素,能够跨学科共享信息可以改善患者的医疗护理,并显著有助于牙科和全身健康研究。整合还可能鼓励跨医疗保健学科的共同责任,以解决脆弱和边缘化社区的未满足的口腔健康需求。
社会和个人公共卫生协同的宣传
社会和个人,缺少一个都会加剧口腔健康不平等,这在国家内部和不同国家都很明显。社会一级预防是预防牙周炎的关键,特别是因为它是一种在贫困地区非常流行的疾病。个人公共卫生宣传需要特别注意较不富裕的社区,并将预防和早期干预纳入社区环境,如学校(预防龋齿)和保健中心(预防牙周病)。
提高牙科医疗的可负担性
对许多人来说,看牙医的费用是早期接受治疗的障碍。由于这些费用,人们更有可能在出现问题时去看牙医,而不是检查或预防性治疗,这对避免牙周炎至关重要。虽然在英国和法国等国家,牙科医疗似乎是免费的,但治疗牙周炎的过程只部分覆盖,其余部分需要自掏腰包。在西班牙和意大利等国家,大多数(如果不是全部)牙周炎治疗都是自掏腰包或通过私人保险支付的。因此,低收入家庭几乎负担不起牙龈疾病治疗。
编辑按:EFP在信息图中呈现出了他们的发现,可以在这里查看。
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