牙周健康状况不佳和牙齿脱落与认知能力下降和痴呆有关

By Jeremy Booth

二. 18 十月 2022

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芬兰库奥皮奥：东芬兰大学的研究人员增加了牙周健康问题与认知能力下降之间联系的科学证据。根据一项系统评价，牙周健康状况不佳和牙齿脱落大大增加了痴呆的风险，并强调了口腔护理作为预防工具的重要性。

研究人员回顾了来自世界各地的47项纵向研究，发现牙周健康状况不佳 - 牙周炎，牙齿脱落，深牙周袋或肺泡骨质流失的发生率 - 与认知能力下降和痴呆有关。他们的分析发现，牙周健康状况不佳使认知能力下降和痴呆的风险分别增加了23%和21%。研究发现，仅牙齿脱落就使认知能力下降的风险增加了23%，痴呆的风险增加了13%。

作者警示说，所研究的证据质量不高，牙周健康和认知健康之间的相互作用需要进一步调查。然而，他们提请注意调查结果的重要性。他们写道：“从临床角度来看，我们的研究结果强调了在痴呆预防背景下监测和管理牙周健康的重要性，尽管现有证据尚不足以指出早期识别高危个体的明确方法，以及预防认知恶化的最有效措施。

“[我们的]研究结果强调了在痴呆预防背景下监测和管理牙周健康的重要性”

研究结果表明，牙周健康与认知健康之间的关联涉及多种机制。作者解释说：“牙周炎被认为通过全身性炎症促进神经炎症的发展，这可以通过增加全身性促炎介质来证明。全身炎症本身是认知恶化的独立决定因素，并将其他风险因素（包括糖尿病，高血压，高胆固醇血症甚至衰老至认知恶化）与认知恶化联系起来。他们补充说，已经提出了牙周病原体更直接的作用。研究人员写道，牙齿脱落可能会通过减少感觉运动刺激来单独损害认知功能。

作者提出的临床建议包括在预防痴呆的背景下监测牙周健康，特别是在老年患者的治疗方面，以及为认知障碍或痴呆患者提供口腔和牙周护理。

今年早些时候，世界牙科论坛报道了伯明翰大学的一项研究，该研究发现牙周病与心血管疾病，心脏代谢疾病，自身免疫性疾病和精神疾病等慢性疾病有关。2011年，格赖夫斯瓦尔德大学的研究人员证实了先前关于牙周炎引起的炎症性牙龈萎缩与阿尔茨海默病之间联系的发现。

这篇题为“牙周健康、认知能力下降和痴呆：纵向研究的系统综述和汇总分析”的学术文章发表在2022年9月号的 Journal of the American Geriatrics Society《美国老年医学会杂志》上。

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