专访Trödhan博士和Bousquet博士：压电外科手术领域的两大突破性进展

By Dental Tribune International

日. 2 十月 2016

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在巴黎举行的欧洲骨整合协会（EAO）年会首日，与会专家就牙科种植治疗领域的压电技术运用进行了讨论。在法国艾龙集团（ACTEON）赞助的科学研讨会上，Angelo Trödhan博士现场操作如何使用压电设备在牙槽宽度仅有1毫米的前提下实施牙槽骨扩展术。Philippe Bousquet博士向与会专家介绍了种植体异常错位的情况下骨正畸拉伸技术的运用。牙科论坛在线（Dental Tribune Online）有幸对二位演讲者进行了采访，请他们进一步地介绍压电外科手术技术的在牙科临床运用领域的新进展。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）：Trödhan博士，您在牙科种植临床治疗领域引入压电增强的非翻瓣分割扩展技术（Flapless Piezotome-enhanced Crest Splitting and Widening Technique, 简称FPeCSWT）的目的是什么？
Angelo Trödhan博士：压电技术的一大优势在于，牙医能够利用其在保持骨骼完好和高精准性的同时实行骨切割术。以往，常用的治疗器具难以操作，同时往往无法达到3毫米以下的切割精准性。我和我的研究团队通过探索压电技术在种植体治疗中的运用，正在致力于推出一款集高精准性（1毫米以内），易操作以及无痛治疗等优势为一体的全新压电治疗仪器。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）：在演讲中您有提到，70%患者的齿槽骨嵴宽度不具备所需的手术条件。那么FPeCSWT这一技术如何能够在这些患者身上达到最佳的治疗效果？
Angelo Trödhan博士：在臼齿区域，植入直径为4毫米的种植体至少需要6毫米的齿槽骨嵴宽度。在牙科手术当中，我们可以通过自体骨骼移植来扩展牙槽骨，但是这种方法的风险性很高。FPeCSWT技术具有精准性高、创伤小的优点，使用FPeCSWT技术所造成的轻微骨断裂创伤正如同人体其他部位的轻微骨创伤，能够通过人体自身的修复机制实现愈合，正因为如此，使用该技术的治疗风险率要远低于其他常见的临床治疗手段。我们通过对于进行过FPeCSWT治疗的患者数据统计发现发现，即使在齿槽骨嵴宽度仅有1毫米的情况下，患者在术后3年的垂直骨吸收量低于1.5毫米，患者总体的种植体丢失率低于3%。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）：Bosquet博士，在演讲中您对于骨正畸拉伸技术（Orthodontic Bone Stretching，简称OBS）进行了介绍。该技术将部分骨皮质切开术和正畸治疗相结合，并在8-12周之内达到骨拉伸的效果。您能够通过直观易懂地方式解释一下这一技术是如何运作的吗？
Philippe Bousquet博士：当然可以。传统的粘连骨牙取出术无法从根本上解决齿槽嵴发育不良的问题，此外，取出术亦有可能导致多种骨嵴缺陷并发症。这因为如此，我们开始考虑研发一种新的解决粘连骨牙问题的治疗方法。OBS技术利用正畸手段与深度骨皮质切开术方法，从而移动牙齿恢复到正常的咬合程度。在基于OBS技术的治疗当中，我们选择颊侧或颚侧当中的一处实行骨皮质切开术。颚侧骨及附着在其上的软组织能够确保血管化，手术切口保持与牙齿活动方向一致的角度，而正畸设备通过三维度来指引手术的方向。
通过OBS治疗，粘连骨牙最终能够保持拱形，而骨骼机构也会被拉伸到能够在将来植入垂直骨增量种植体的程度。目前，我们正在进行相关的临床研究来标准化OBS治疗。初步观察显示，通过OBS治疗，骨运动速度为每月1-2毫米，而两年内的位移程度保持在稳定范围之内。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）：在骨皮质切开术领域，压电技术具有哪些优势？
Philippe Bousquet博士：压电外科设备所造成的骨骼组织的创伤能够激发骨转换能力，同时降低骨密度，这也进而能够促进与骨组织粘连的牙齿向牙咬合平面移动。这一技术已通过Piezotome 2二代超声骨刀得以实现。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）：除了粘连骨牙位移之外，OBS技术还能够被利用于哪些方面？
Philippe Bousquet博士：我们开发这项技术的初衷是为了解决种植体位移的问题，这也是业内首次将正畸治疗技术运用于种植体位移手术当中。在种植体异常错位情况下运用该技术进行骨正畸拉伸也显示出了十分良好的效果。我们认为，OBS技术在垂直骨增量手术方面有很大的潜力。

牙科论坛在线（Dental Tribune Online）：Trödhan博士和Bousquet博士，感谢二位接受采访。